凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。历代有脱臼、出臼、脱骱、脱髎、骨错等多种称谓，多发生在活动范围较大、活动较频繁的关节。脱位整复（复位）技术是应用手法技巧、恢复受损关节正常解剖关系及功能的一套治疗技术。
一、基本复位技术
（一）拔伸牵引
克服脱位周围肌肉的痉挛性收缩，起到“欲合先离，离而复合”的作用。复位时一般先顺上肢畸形方向牵引，然后逆伤力方向牵引复位。牵引过程中可同时施以屈伸、收展、旋转等手法。也可采用持续皮肤或骨骼牵引、悬吊牵引，使关节松解后复位。
（二）屈伸回旋
如脱位后骨端被撕裂的关节囊、韧带或肌腱组织卡锁，单纯施以拔伸牵引难以复位，应采用本法。复位前注意明确受伤机制，以逆损伤机制而施行。
（三）提按端挤
采用骨伤提按、端挤、捺正等手法复位，主要用于纠正脱位骨端的前后或侧方移位，可单独使用，也可联合其他手法综合使用。
（四）足蹬膝顶
在充分牵引的基础上，通常一个人操作，采用足蹬法、或膝顶法进行复位，常用在肩、肘关节脱位以及髋关节前脱位。
（五）杠杆支撑复位
本法是利用杠杆为支撑点，力量较大，多用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。采用一长约1m、直径为4～5cm圆木棒，中间部位以棉垫裹好，置于患侧腋窝，两助手上抬，术者双手握住腕部，并外展40°向下牵引，解除肌肉痉挛，使肱骨头摆脱盂下的阻挡而复位。整复陈旧性关节脱位，需增大肩关节外展角度，使肩部各方面活动范围广泛，以松解粘连。本法因支点与牵引的对抗力量较大，活动范围亦较广，如有骨质疏松和其他并发症应慎用，并注意勿损伤神经及血管。
此外，尚有椅背复位法、梯子复位法等，均属同杠杆支撑复位法。
二、常见脱位的复位技术
（一）肩关节脱位
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位，古称“肩胛骨出”、“肩膊骨出臼”或“肩骨脱臼”。肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一，好发于20～50岁之间的男性。根据脱位的时间长短和脱位次数的多少，可分为新鲜性、陈旧性和习惯性脱位三种。根据脱位后肱骨头所在的部位，又可分为前脱位、后脱位两种，而前脱位又可分为喙突下、盂下、锁骨下脱位，其中以喙突下脱位最多见。
【治则治法】
多选用手法复位伤肢悬吊固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。常用手法：拔伸牵引、足蹬膝顶、屈伸回旋、提按端挤、杠杆支撑复位、椅背复位法等。
【操作步骤】
对新鲜肩关节脱位，只要手法应用得当，一般都能成功。陈旧性脱位在1个月左右者，关节内外若无钙化影，亦可采用手法复位。复位以前脱位为例：
1.牵引推拿法：患者仰卧，用布带绕过胸部，一助手向健侧牵拉，另一助手用布带绕过腋下向上向外牵引，第三助手紧握患肢腕部向下牵引，向外旋转，并内收患肢。三助手同时徐缓、持续不断地牵引，可使肱骨头自动复位。若不能复位，术者可用一手拇指或手掌根部由前上向外下，将肱骨头推入关节盂内。第三助手在牵引时，应多作旋转活动，一般均可复位。
2.手牵足蹬法：患者取仰卧位，以右肩为例，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，右膝伸直用足蹬于患者腋下，用力牵拉伤肢，持续1～3分钟，先将伤肢外展、外旋，后内收、内旋，患处如有滑动回纳感，即表明复位成功。
3.拔伸托入法：患者取坐位，第一助手立于患者健侧肩后，两手斜形环抱固定患者作对抗牵引，第二助手一手握肘部，一手握腕上，将伤肢向外下方牵引，牵引由轻而重，持续2～3分钟。术者立于患肩外侧，两手拇指压其肩峰，其余手指插入腋窝内，在助手对抗牵引下，术者将肱骨头向外上方钩托端提，同时第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位牵拉，直至肱骨头有回纳感觉，既已复位。
4.拔伸膝顶法：患者坐凳上，助手双手按住并固定患者的肩部，术者站于患肢外侧，一脚踏在患者坐凳的外侧，膝部垫入患肢腋下，术者一手置于膝上托住患者腋下肱骨头，另一手握住患肢前臂用力向下作拔伸牵引，牵引中术者用力外展、外旋上肢，再以膝盖为支点一手下压内收伤肢，另一手顺势端提肱骨头，即可复位。如患者肩部肌肉发达，也可以另一名助手进行患肢牵引复位，术者双手在腋下端提配合膝顶复位。
5.牵引回旋法：患者取坐位，助手一人立于其后，用手按住患者双肩。术者立于患侧，用一手臂从肩部后侧穿过腋下，屈肘90°，握住其腕部，用另一手握住患者肘部。术者两手臂协同用力，轻轻摆动患肢，然后术者握肘部之手先用力向下牵拉，当肱骨头被牵下松动时，置于腋下的手臂用力向外上拉肱骨上段，此时握肘部之手向上推送伤臂，当有滑动感时，即表明复位成功。
6.椅背复位法：患者坐在靠背椅上，将患肢放在椅背后侧，腋肋紧靠椅背，用棉垫置于腋部，保护腋下血管、神经，一助手扶住患者和椅背，术者握住患肢，先外展、外旋牵引，再逐渐内收，并将患肢下垂，然后内旋屈肘，即可复位成功。此法是应用椅背作为杠杆支点整复肩关节脱位的方法，适用于肌力较弱的肩关节脱位者。
7.悬吊复位法：患者俯卧床上，患肢悬垂于床旁，根据病人肌肉发达程度，在患肢腕部系布带并悬挂2～5kg重物（不要以手提重物），依其自然位持续牵引15分钟左右，多可自动复位。有时术者需内收患肩或以双手自腋窝向外上方轻推肱骨头，或轻旋转上臂，肱骨头即可复位。此方法安全有效，对于老年患者尤为适宜。
【特别提示】
1.复位后采用胸壁绷带或三角巾悬挂固定，将患侧上臂保持在内收、内旋位，肘关节屈曲90°左右，固定时间2～3周。
2.合并肱二头肌长头腱向后滑脱、肱骨外科颈骨折、关节盂大块骨折、肱骨大结节骨折等，手法复位不能成功者；或脱位合并血管、神经损伤，临床症状明显者；或陈旧性、习惯性肩关节脱位者，需行切开复位治疗。
（二）肘关节脱位
肘关节脱位是最常见的脱位之一，多发生于青壮年，儿童与老年人少见。肘关节脱位根据桡尺近侧关节与肱骨远端所处的位置可分为后脱位，前脱位，侧方脱位及骨折伴脱位等。按发病时间，可分为新鲜脱位及陈旧脱位。
【治则治法】
多选用手法复位伤肢悬吊或夹板外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
常用手法：提按端挤捺正、屈伸回旋、拔伸牵引法等。
【操作步骤】
新鲜肘关节脱位应以手法复位为主，宜早期复位及固定。并发骨折者，应先整复脱位，然后处理骨折。麻醉的选择，原则上应使复位在肌肉高度松弛及无疼痛感觉下进行。陈旧性脱位应力争手法复位。复位方法以肘关节后脱位为例：
1.拔伸屈肘法：患者取坐位，助手立于患者背侧，以双手握其上臂，术者站在患者前面，以双手握住腕部，置前臂于旋后位，与助手对抗牵引，3～5分钟后，术者以一手握腕部保持牵引，另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指置于鹰嘴处，向前端提，并缓慢地将肘关节屈曲，若闻及入臼声，则已复位。
2.膝顶复位法：患者取坐位，术者立于患侧前面，一手握其前臂，一手握住腕部，同时一足踏在凳面上，以膝顶在患侧肘窝内，先顺势拔伸，然后逐渐屈肘，若有入臼声，即为复位成功。
3.环抱推捺法：患者取坐位，助手握患肢前臂并做牵引，术者站在患者患侧身后，双手拇指分别按住尺骨鹰嘴处，双手其他手指重叠环抱在肘前窝，压住肱骨远端。复位时术者双手拇指用力向前推捺，余指将肱骨远端向后端提，同时助手在牵引下，逐渐屈曲肘关节，即可复位。
【特别提示】
1.复位后将患肘屈曲90°前臂中立位三角巾悬挂固定，软组织损伤严重者可用夹板或石膏等外固定，固定时间2～3周。
2.复位手法忌粗暴，注意预防骨化性肌炎等并发症发生。
（三）小儿桡骨头半脱位
小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，俗称“肘错环”、“肘脱环”。多发生于5岁以下幼儿，1～3岁发病率最高，是临床中常见的肘部损伤。
【治则治法】
多选用手法复位伤肢悬吊治疗。
常用手法：屈伸回旋、拔伸牵引法等。
【操作步骤】
嘱家长抱患儿坐位，术者面对患儿而坐，一手握伤肘，以拇指于肘中部向外、向后捏压脱出之桡骨头；同时用另一手握持伤肢腕部，并向下适当用力牵拉，使前臂旋后，然后屈肘，使其手触及伤侧肩部，即可听到轻微的入臼声，复位即告成功，患儿疼痛立即消失，即能屈伸伤肢。若复位未成，可使患儿前臂旋前，然后屈肘回旋前臂复位。
【特别提示】
复位后不需要外固定，可用颈腕吊带或三角巾悬吊前臂2～3天。嘱其家长避免用力牵拉伤臂，为小儿穿脱衣服时多加注意，以防反复发生而形成习惯性脱位。
（四）月骨脱位
月骨脱位是腕骨脱位中最常见者。多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，自上而下之重力与自下而上的地面反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位，又称月骨前脱位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，称为月骨周围脱位。
【治则治法】
多选用手法复位夹板等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
1.手法复位：患者取坐位，肘关节屈曲90°，腕部极度背伸，第一助手握肘部，第二助手握手指，对抗牵引，在拔伸牵引下前臂逐渐旋后，持续牵引3～5分钟后，术者两手握住腕部，向掌侧端提，使桡骨与头状骨之间的关节间隙加宽，然后用两拇指尖推压月骨凹面的远端，迫使月骨进入桡骨与头状骨间隙，同时嘱第二助手逐渐使腕关节掌屈，术者指下有滑动感，且患手中指可以伸直时，说明复位成功。
2.针拨复位法：手法复位不成功者，可采用此法。麻醉后，用细的骨圆针，在无菌及X线透视下，自腕掌侧把钢针刺入月骨凹面的远端，在腕背伸对抗牵引下，向背侧顶拨，使月骨凹形关节面与头状骨相对，同时嘱助手由腕背伸位牵向掌屈位即可复位，并在X线透视下明确复位。
3.骨牵引法：陈旧性月骨脱位因桡骨与头状骨间隙为肉芽组织或纤维组织所填充，手法复位不易成功，可试行骨牵引法，即在尺骨鹰嘴及第4掌骨颈各穿一钢针，对向牵引2～3天后，再采用上述手法复位。
【特别提示】
1.复位后，用塑形夹板或石膏托将腕关节固定于掌屈30°～40°，1周后改为中立位，再固定2周。
2.复位中注意防止正中神经和屈指肌腱损伤。手法复位失败，可切开复位，如月骨发生缺血坏死或合并创伤性关节炎者，可考虑月骨切除。
（五）掌指关节及指间关节脱位
掌指关节脱位是指近节指骨基底部脱离掌指关节向背侧移位，或掌骨头向掌侧移位。掌指关节脱位以拇指掌指关节脱位最多见，其次为食指掌指关节脱位，第3～5掌指关节脱位少见，多为背侧脱位，侧方和前脱位少见。
指间关节仅能作屈、伸运动，关节囊的两侧有副韧带加强，脱位的方向多为远节指骨向背侧移位，或内、外侧移位，前方脱位极为罕见。
【治则治法】
多选用手法复位夹板或屈指外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
掌指关节脱位：患者取坐位，助手固定患侧手腕部。术者一手握持伤指，并用拇、食二指捏住近节指骨，顺势牵引；同时用另一手握住手掌，并用拇指向背侧推按脱位的掌骨头。两手配合逐渐屈曲伤指的掌指关节，使其复位。
指间关节脱位：手法复位比较容易，术者双手握持伤指，适当用力牵引，再轻度用力屈曲或扳正侧偏之手指，即可复位。
【特别提示】
1.复位后用绷带卷置于手掌心，保持掌指关节屈曲位固定，固定患指于轻度对掌位1～2周。近侧指间关节脱位合并侧副韧带损伤或撕脱性骨折者，应将关节固定于伸直位3周，以防韧带挛缩。
2.若合并骨折，导致手法复位失败，或复位后不能维持对位者，及合并侧副韧带断裂者，需要手术治疗。
（六）髋关节后脱位
髋关节脱位常为强大暴力造成，故患者多为活动力强的青壮年男性。在髋关节的所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均保持一定紧张状态。髋关节脱位时，即以此韧带为支点，使患肢保持特有的姿势；而在整复髋关节脱位时，亦利用此韧带为支点复位。根据脱位后股骨头处在髂前上棘与坐骨结节连线的前、后位置，可分为前脱位、后脱位及中心性脱位，临床上以后脱位多见。
【治则治法】
多选用手法复位结合伤肢牵引、制动等治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
整复方法新鲜脱位，一般以手法闭合复位为主；陈旧性脱位，力争闭合复位；脱位合并髋臼缘骨折，一般随脱位的整复，骨折亦随之复位；合并股骨干骨折，先整复脱位，再整复骨折。
1.屈髋拔伸法：患者仰卧于木板床或铺于地面的木板上，助手以两手按压髂前上棘固定骨盆。术者面向病人，弯腰站立，骑跨于患肢上，用双前臂、肘窝扣在患肢腘窝部，使患肢屈髋、屈膝各90°。先在内旋、内收位顺势拔伸，然后垂直向上拔伸牵引，使股骨头接近关节囊裂口，略将患肢旋转，促使股骨头滑入髋臼，当听到入臼声后，再将患肢伸直，即可复位。
2.回旋法：患者仰卧，助手以双手按压双侧髂前上棘固定骨盆，术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提托腘窝部，在向上提拉牵引的基础上，将大腿内收、内旋，髋关节极度屈曲，使膝部贴近腹壁，然后将患肢外展、外旋、伸直。在此过程中听到入臼声，复位即告成功。因此法的屈曲、外展、外旋、伸直是一连续动作，形状恰似一个问号“？”（左侧）或反问号（右侧），故亦称为划问号复位法。
3.拔伸足蹬法：患者仰卧，术者两手握患肢踝部，用一足（左髋脱位用左足，右髋脱位用右足）外缘蹬于坐骨结节及腹股沟内侧，手拉足蹬，身体后仰，协同用力，两手可略将患肢旋转，即可复位。
4.俯卧下垂法：患者俯卧于床缘，置骨盆于床沿，双下肢完全置于床外。健肢由助手扶持，保持在伸直水平位；患肢下垂，助手用双手固定骨盆，术者一手握其踝关节上方，使屈膝90°，利用患肢的重量向下牵引，用另一手加压于腘窝，增加牵引力，在牵引过程中，术者可轻旋患侧大腿，使其复位。
（七）髋关节前脱位
【操作步骤】
1.屈髋拔伸法：患者仰卧于铺于地面的木板上，一助手将骨盆固定，另一助手将患肢微屈膝，并在髋外展、外旋位渐渐向上拔伸至屈髋90°；术者双手环抱大腿根部，将大腿根部向后外方按压，可使股骨头回纳入髋臼内。
2.侧牵复位法：患者仰卧于木板床上，一助手以两手按压两髂前上棘固定骨盆，另一助手用一宽布绕过大腿根部内侧，向外上方牵拉，术者两手分别扶持患膝及踝部，连续伸屈患髋，在伸屈过程中，可慢慢内收内旋患肢，即可入臼复位。
3.反回旋法：其操作步骤与后脱位相反，先将髋关节外展、外旋，然后屈髋、屈膝，再内收、内旋，最后伸直下肢，即可复位。
（八）髋关节中心性脱位
【操作步骤】
1.拔伸扳拉法：适用于移位的较轻患者。患者仰卧，一助手握患肢踝部，使足中立，髋外展约30°，在此位置下拔伸旋转；另一助手把住患者骨盆对抗牵引。术者立于患侧，先用宽布带绕过患侧大腿根部，一手抓住布带向外拔拉，另一手推骨盆向健侧，即可将内移之股骨头拉出。触摸大转子，与健侧相比，两侧对称，即为复位成功。
2.牵引复位法：适用于股骨头突入骨盆腔较严重的患者。患者仰卧位，患侧用股骨髁上牵引，重量8～12kg，可逐步复位。若复位不成功，可在大转子部前后位用骨圆针贯穿，或在大转子部钻人一带环螺钉，作侧方牵引，侧牵引重量5～7kg。在向下、向外两个分力同时作用下，可将股骨头牵出。
（九）膝关节脱位
膝关节脱位较少见，好发于青壮年。因膝关节内外有坚强的韧带结构维护其稳定性，故只有在遭受强大暴力才会造成脱位，同时还会并发韧带、半月板损伤，或伴有骨折甚至神经、血管的损伤。根据脱位后胫骨平台所处位置及暴力作用方向，可分为前脱位、后脱位、内侧脱位、外侧脱位和旋转脱位，其中前脱位最常见，内、外侧及旋转脱位较少见。
【治则治法】
多选用手法复位伤肢夹板、石膏等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
膝关节脱位属急症，一旦确诊，即应在麻醉下行手法复位。
复位一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行，患者取仰卧位。一助手双手握住患肢大腿，另一助手握住患侧踝部及小腿作对抗牵引，保持膝关节半屈位置，术者用双手按脱位的相反方向推挤或提托股骨下端与胫骨上端，如有入臼声，畸形消失，即表明已复位。复位后，将膝关节轻柔屈伸数次，检查关节间是否完全吻合，并可理顺被卷入关节间的关节囊、韧带和移位的半月板。复位中一般均不主张在过伸位直接按压胫骨上端向后，以免引起或加重腘部血管、神经损伤。
【特别提示】
1.复位后膝关节加压包扎，用长腿夹板或石膏托屈曲20°～30°位固定6～8周。
2.如有血管损伤表现，在复位后未见恢复，应及时进行手术探查。神经损伤如为牵拉性，则多可自动恢复，可先行观察处理。若韧带、肌腱或关节囊嵌顿而妨碍手法复位，应早期手术复位。神经或韧带断裂，应早期手术修复。
（十）髌骨脱位
髌骨脱位多数是由于骨及软组织缺陷，或暴力致股内侧肌及扩张部撕裂，造成髌骨向外侧脱出。髌骨向内脱位者少见，多是特殊暴力作用下的结果。当股四头肌腱或髌韧带断裂，可向下或向上脱位。
【治则治法】
多选用手法复位伤肢夹板等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
患者取仰卧位。外侧脱位时，术者站于患侧，一手握患肢踝部并使膝关节微屈，另一手拇指按于髌骨外侧，使患膝在微屈状态下逐渐伸直的同时，用拇指将髌骨向内推挤，使其越过股骨外髁而复位。复位后，可轻柔屈伸膝关节数次，检查是否仍会脱出。
【特别提示】
1.复位后在髌骨外侧加一压力垫，采用长腿石膏托或夹板屈膝20°～30°位固定2～3周；若合并股四头肌扩张部撕裂，则应固定4～6周。复位固定后，早期避免负重下蹲，以免再发生脱位。
2.外伤性脱位有严重的股四头肌扩张部或股内侧肌撕裂及股四头肌腱、髌韧带断裂等，均应做手术修补。习惯性脱位，多需手术矫正伸膝装置力线。
（十一）踝关节脱位
因距骨体处于骨性踝穴中，且周围有坚强的韧带包绕，稳定性较高，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折及下胫腓联合损伤。踝关节脱位有内脱位、外脱位、前脱位和后脱位，临床以后脱位最多见。
【治则治法】
多选用手法复位夹板、石膏等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。患者屈曲膝关节，助手握持固定患肢小腿，术者一手持足跖部，一手握足跟部，用力对抗牵引。
踝关节内脱位者，牵引下先将足极度内翻扩大畸形，足踝背伸，同时以两手拇指将内踝下骨突起处用力向外按压，一手余指环握踝部外侧向内对抗，即可复位；踝关节外脱位者与内脱位相反，牵引下将足极度外翻扩大畸形后，两手拇指将外踝下骨突处用力向内按压，一手环握踝部内侧向外端提，即可复位；踝关节前脱位者，术者一手握踝部由后向前端提，另一手握足跖部在牵引下将足跖屈，用力向后推压距骨，即可复位；踝关节后脱位者，术者一手握踝部由前向后按压，另一手握足跖部在牵引下将足背伸并向前提拉距骨，即可复位。
【特别提示】
1.复位后夹板或石膏托固定3～4周；合并骨折者，固定4～8周。踝关节内脱位者将踝关节固定于内翻位；踝关节外脱位者固定踝关节于外翻位；踝关节前脱位者，固定踝关节在稍跖屈的中立位；踝关节后脱位者固定踝关节于背伸的中立位。
2.合并有踝部严重骨折、下胫腓联合损伤及韧带断裂者，复位后须行内固定治疗。
（十二）跖跗关节脱位
跖跗关节由第1～3跖骨与第1～3楔骨及第4、5跖骨与骰骨组成，是足横弓的重要组成部分，损伤后若恢复不完全，将影响足的功能。临床中以第1跖骨向内脱位，第2～5跖骨向外、向背侧脱出为多见，可两者单独发生或同时发生。
【治则治法】
多选用手法复位夹板或石膏等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
通常患者受伤时间较短，肿胀不重及足部软组织张力不大时，可试行闭合复位。手法复位在腰麻或硬膜外麻醉下进行，患者仰卧，膝屈曲90°，一助手握踝部，另一助手握前足作对抗牵引，术者站于患侧，按脱位类型以相反方向，用手直接推压跖骨基底部使之回复。如第1跖骨向内，第2～5跖骨向外，则用两手掌对向夹挤，将脱出分离的跖骨推向原位。
【特别提示】
1.跖跗关节脱位整复后容易再脱位，复位后夹板或石膏托固定踝关节于背伸90°中立位6～8周，并注意维持足弓部的支撑。
2.合并有严重骨折，及复位后极不稳定者，需行内固定治疗。
（十三）跖趾关节及趾间关节脱位
跖趾关节脱位，是指跖骨头与近节趾骨构成的关节发生分离。临床上以第1跖趾关节向背侧脱位多见。近节趾骨与远节趾骨间关节发生脱位者，称趾间关节脱位，好发于足拇趾与小趾。
【治则治法】
多选用手法复位夹板、石膏等外固定治疗。并辅以活血化瘀，消肿止痛中药内服外用。
【操作步骤】
跖趾关节脱位：一助手固定踝部，术者一手持足拇趾，或用绷带提拉拇趾用力牵引，一手握前足，先用力向背牵引，加大畸形，然后握足背的拇指用力将脱出的趾骨基底部向远端推出，当滑到跖骨头处，在维持牵引下，将足趾迅速跖屈，即可复位。
趾间关节脱位：术者一手握踝部或前足，一手捏紧足趾远端，牵引拔伸后结合端挤、按压等手法即可复位。如有关节囊、籽骨等嵌入而影响复位，再结合回旋屈伸法多可复位。
【特别提示】
1.跖趾关节脱位整复后，以夹板或石膏固定跖趾关节伸直位2～3周。趾间关节复位后可以夹板或邻趾固定法固定。
2.跖趾关节脱位偶有因籽骨嵌入关节而致闭合复位不成功者，或陈旧性脱位导致爪状趾畸形及创伤性关节炎等，需要手术治疗。
三、禁忌症
1.开放性脱位；
2.病理性脱位；
3.陈旧性脱位关节僵硬伴有严重骨质疏松者；
4.伴有严重血管、神经损伤；
5.多次手法复位失败者；
6.患者无法配合、或耐受手法复位治疗，及复位后无法将关节维持稳定者。
四、注意事项
手法复位操作时，术者与助手应熟悉病变，手摸心会，通过手法触摸及影像学检查结果来辨明脱位的程度、方向、性质等。熟悉手法操作步骤，密切配合，动作宜缓慢、轻柔、灵活、持续，避免粗暴、反复的复位。复位前做好与患者的沟通，取得良好地配合。
根据病人具体情况，选择有效的止痛或麻醉，原则上应使手法复位在肌肉高度松弛及无疼痛感觉下进行。选择有效的复位手法，伴有骨折者，可先复位脱位，再行正骨治疗。
固定是脱位整复后巩固疗效的重要措施之一，复位后需将肢体固定在功能位或关节稳定的位置上，这也利于减少出血，促进损伤组织迅速修复，并可预防脱位复发等并发症发生。拆除外固定或取消制动后，尽早进行康复训练及功能锻练，促进关节功能的良好恢复。
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