专家简介
殷勇，上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
定量气雾剂
丙酸氟替卡松吸入气雾剂用于儿童哮喘预防性的治疗，在治疗阶段即使无症状也应定期使用。
气雾剂系指含药液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入的制剂。
定量气雾剂优点
药物可以直接到作用部位或吸收部位，具有十分明显的速效作用与定位作用，尤其在呼吸道给药方面具有其他剂型不能替代的优势。
药物封装于密闭的容器中，可保持清洁和无菌状态，减少了药物受污染的机会，而且使用后残余的药物也不易造成环境污染。此外，由于容器不透明，避光，不与空气中的氧和水分直接接触，故有利于提高药物的稳定性。
使用方便，一揿（吸）即可，老少皆宜，有助于提高病人的用药顺应性，尤其适用于OTC药物。
全身用药可减少药物对胃肠道的刺激性，并可避免肝脏的首过效应。
药用气雾剂等装有定量阀门，故给药剂量准确。
定量气雾剂缺点
丙酸氟替卡松吸入气雾剂只能经口腔吸入，年长儿经过训练能掌握吸入要领；对于小年龄儿童，对吸气和吸药同步有困难者可以借助储雾罐。
储雾罐
储雾罐是针对使用定量吸入剂时按压启动与吸气同步协调性要求高的不足，而添加的辅助装置。
其基本原理是提供一定的空间使快速运动的药雾流速减缓并使药雾颗粒直径变小，从而达到解决吸药协调性和增加下气道药量沉积的目的。
储雾罐的优点
无静电：吸附药物、灰尘、细菌
独特的鸭嘴活瓣口含器，使呼气道、吸气道分离
吸气死腔小
容积适中：方便携带，药物缓冲空间适中
吸气阻力小，适合较小的潮气量（婴幼儿）
旋转气旋原理的连接环，使药物持续处于悬浮状态
可以和任何定量气雾剂配套使用
压力定量气雾剂＋储雾罐的优点
1. 无需吸气——喷雾协同技巧，适用年龄范围广。
2. 减少定量气雾剂抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应(如冷氟利昂效应)。
3. 提供了药物储存空间，便于患儿以任何流速吸入药雾。
4. 吸入肺内药量达单用定量气雾剂（约10%）的一倍以上。
5. 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度。
6. 急性发作时用大剂量β2激动剂可达雾化器相同效果。
用储雾罐可增加定量气雾剂喷口和口腔的距离，减少微粒在口腔的沉降，并可不必要求吸气和喷药的协调动作。
加用储雾罐应该尽可能用面罩式的，因为口含式需要有吸力，能够有足够的吸力就可以用干粉剂，吸不动干粉剂的才用储雾罐（面罩式），像儿童一样正常呼吸30秒以上就可以把药物吸入气道。
定量气雾剂+储雾罐（面罩式）
使用方法
1.除去气雾剂护盖。
2.沿气雾剂长轴方向用力摇匀。
3.将气雾剂喷嘴插入储雾罐，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.将储雾罐面罩覆盖住口鼻部，喷入药物（1揿），均匀呼吸20-30秒（5次平静潮式呼吸）后，取下储雾罐。如果还要吸入第2次（再1揿）药物，需要间隔5次平静潮式呼吸，重复2-4步骤，再重复吸入1次。吸药后要注意立即洗脸及漱口。
5.吸入完毕后将气雾剂的护盖安装回喷嘴上，用纸巾擦干净储雾罐面罩。
定量气雾剂+储雾罐（面罩式）
使用注意事项
1.使用前要注意检查储雾罐是否损坏，所有部件应连接紧密，如果部件（比如单向阀门）被损坏或丢失，请更换储雾罐；
2.在使用前一定要除去定量气雾剂的密封盖（喷嘴上的护盖）；
3.每次使用前一定沿气雾剂长轴方向用力摇匀；
4.喷药吸入时，将储雾罐面罩覆盖住口鼻部，保持盖住贴紧口鼻，避免漏气影响疗效；
5.应用储雾罐时，口鼻部与储物罐的夹角为90℃，以保证气道的充分开放；
6.在使用中，可从储雾罐后部观察前部活瓣（单项阀门）开放的情况，确保药物吸入气道；
7.确保每次喷入（揿1下）储物罐的药物仅1喷（1揿），如果需要喷2次，一定是分次喷入；
8.每次吸入的时间20-30秒，5-6次平静潮式呼吸即可；
9.每次吸入药物完毕后，请立即洗脸及漱口，将漱口水吐掉，避免不必要的药物残留；
10.储雾罐定期清洗，拆下连接环、面罩，可用带有洗洁精的温水（大约40 ℃ ）清洁所有部件，然后换清水清洗所有部件；如果有必要，可用流动清水缓缓地将单项阀门轻轻冲回原始位置，然后甩干表面水分；
11.储雾罐（除了面罩）可放在热水中煮（参考每种储雾罐的具体说明），至少15分钟；确保所有配件都浸在水中；如果使用频繁，推荐每周消毒一次；如果当地水质硬，可以使用蒸馏水或者纯净水；
12.储雾罐必须完全干燥，可使用毛巾擦干；所有部件接连好，放在干燥无灰尘的地方备用；
13.辅舒酮气雾剂初期治疗每天2次，早晚各一次，如果是50微克*120揿/瓶规格的药物，每次2揿（2揿共100微克），以后根据实际情况酌情减量；如果减量至每日1揿，建议临睡前吸入；
14.定量气雾剂大多数没有药物计数器，请在拆开包装后第1次使用时注明日期，如果是1瓶药物（ 50微克*120揿/瓶规格）每天2次，每次2揿，只能用30天；30天后摇动气雾剂瓶，可能仍感觉有药未用完，那是药物本身含有的抛射剂，切勿继续使用，影响疗效。
雾化储雾罐使用介绍：
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