耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”,是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病(约占20%)。是以短暂天旋地转头晕为主,并伴随恶心、呕吐的一种疾患。
1、患者自诊【三字方针】
A、第一个字“短”。症状主要为天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般不超过3-5分钟,大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次,可连续数天到数周。
B、第二个字“动”。头晕发作与头位变动有关,比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
C、第三个字“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。
符合这三字方针的天旋地转的头晕可以考虑是耳石症,一般患者会有劳累、熬夜、酗酒等诱因。
2、患者自治
耳石症的治疗最主要也最有效的治疗是手法康复治疗,需要医生在床上给患者做几个手法复位动作,80%以上的患者可以一次治疗痊愈(5-10分钟左右)。如不能第一时间来院就诊,可以采用如下姿势在家自行复位,并在合适的时间及时医院就诊。
图:家庭复位姿势:向晕侧侧卧30秒,坐起向对侧卧30秒,交替至症状消失。
3、药物治疗主要是缓解症状,完全靠药物需要1个月甚至更长的时间才可痊愈。推荐药物:敏使朗、金纳多、弥可保等。