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基层中医药(12)—四逆散

2017-07-04 阅读(3397)

《中医药法》将于今年7月1日正式实施。“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员,并运用和推广适宜的中医药技术方法。”成为法定条款。


四逆散


四逆散为古代治疗四肢冷的专方,为经典的理气方,能缓解心理压力所导致的躯体症状,适用于胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病。


推荐处方


柴胡15g,白芍15g,枳壳15g,生甘草5g。以水1000毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,分次2~3次温服。可将上药按等份研细末,米粥或酸奶或红酒等调服,每次服5克。


适用人群


1、棱角脸:体型中等或偏瘦,脸部棱角分明,面色黄或青白,表情紧张或眉头紧皱,烦躁面容。青年多见,青年女子最为多见。

2、紧张腹:上腹部及两胁下腹肌比较紧张,按之比较硬。不按不痛,一按即痛。

3、冰冷手:紧张和疼痛时更明显,并伴有手心多汗。血压多偏低。

4、挛急痛:多疼痛类症状,或有腹痛、头痛、胸痛,或经前乳房胀痛;多痉挛类症状,如肌肉痉挛的脚抽筋、呃逆、便秘、尿频、磨牙等。

5、琴弦脉:脉多弦滑或弦细。


现代应用


以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

1、以腹痛腹胀为表现的疾病,如胆囊炎、胆石症、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征、泌尿道结石急性发作、胃下垂、消化不良等。

2、以肌肉痉挛为特征的疾病,如顽固性呃逆、腓肠肌痉挛、女性急迫性尿失禁、神经性头痛等。

3、以紧张不安为表现的疾病,如经前期紧张综合征、心因性阳痿、胃神经症、心脏神经症、神经性皮炎、不安腿综合征等。

4、以胸闷、腹痛为表现的疾病,如冠心病、急性乳腺炎、肋间神经痛、肋软骨炎等。


加减与合方


1、咽喉异物感、腹胀者,合半夏厚朴汤。

2、泌尿道结石伴有症状者,合猪苓汤。

3、顽固性的头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙、便秘、舌紫暗者,加当归10克、川芎15克、桃仁10克、红花5克。


注意事项


1、本方过量使用可导致疲乏无力感。

2、四肢冷、面色白、精神萎靡、脉沉者慎用。


来源: 基层中医药适宜技术手册
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