近日,甘肃省卫生健康委印发了《甘肃基层卫生健康便民惠民服务举措》,围绕完善机构布局、改善服务体验、提升服务能力、提高签约服务感受、做好健康管理、优化就医付费结算等六个维度提出十五条举措。
门诊号源优先向基层转诊开放。《举措》明确,要发挥紧密型县域医共体(城市医疗集团)的统筹协调作用,牵头的三级、二级医院提前预留至少20%的门诊号持续做好号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放,由基层家庭医生为辖区签约居民提供上级医院专科门诊预约服务;保障中高级职称医师值守门诊。统筹安排中高级职称医师值守门急诊、住院服务,每周至少3个工作日有一名主治医师职称及以上临床医师在基层医疗卫生机构值守门诊服务,促进基层首诊和分级诊疗。
推进远程诊疗和医学检查检验结果共享互认。持续推进“互联网+医疗健康”,落实基层检查、上级诊断,实现远程会诊乡村全覆盖。推动紧密型县域医共体(城市医疗集团)内检查检验结果共享互认;适当延长门诊服务时间方便居民就近获得医疗服务。社区卫生服务中心(站)、辖区群众有需求的乡镇卫生院实行工作日门诊延时服务1—3小时,或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间,方便居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务;强化“一老一小”健康管理服务。每年为65岁及以上老人(辖区内常住人口中)免费提供1次健康管理服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口,为老年患者提供就医咨询、导诊、就诊手续办理、自助信息设备、手机终端等协助办理服务,对老年患者实行“五优先”:优先挂号、优先就诊、优先化验、优先检查和优先取药。将0—6岁儿童健康管理纳入家庭加强慢性病患者健康管理服务;提供两类慢病长期处方服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两种慢病长期处方服务,为病情稳定的患者开具4—12周长期处方,并逐步扩大慢性病病种覆盖范围。对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者,经患者本人授权后可由家属代开药。
深化家庭医生签约服务。签约家庭医生提出康复治疗建议并开具健康教育处方。推进电子健康档案向签约居民个人开放。支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设慢病管理中心;提高中医药服务水平。鼓励基层医疗卫生机构开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务。普遍将中医药服务纳入签约服务内容,加强签约团队中医药人员配置,推广适宜的中医药签约服务包。
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够开展10项、村卫生室(社区卫生服务站)开展6项以上中医药适宜技术。
实行“先诊疗、后结算”。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式;改善就医服务环境。社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”,保护患者隐私,维护就医秩序。
提供上门服务。针对高龄、失能等行动不便的患者,由家庭医生团队或所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供上门服务,将医疗卫生服务延伸到患者的家庭。