大多数人一生中都会经历腰痛。2020年，全球大约每13人中就有1人（相当于6.19亿人）患有腰痛，其病例数比1990年增加了60%。到2050年，腰痛病例数预计增加至8.43亿人。既往有研究分析显示，同时患有慢性腰痛、髋关节疼痛和髋关节肌无力的老年人相比经年龄匹配且仅患有腰痛的成年人，其12个月的腰痛和功能结局更严重，这表明这部分群体未来活动能力下降的风险增加。
近期发表于The Lancet Rheumatology的一项研究，旨在确定与非量身定制的、以脊柱为中心的物理治疗相比，量身定制的、以髋关节为中心的物理治疗是否能减轻这一高危人群的疼痛和功能限制。研究结果显示，采用量身定制的、以髋关节为中心的物理治疗，能更有效地改善腰痛。
截图来源：The Lancet Rheumatology
这项多中心、单盲、随机对照试验，于2019年11月1日~2022年4月30日期间在美国3个研究中心进行，纳入184例髋关节疼痛、虚弱且在过去6个月中至少有一半的时间报告有中度腰痛的老年人（60岁~85岁），并将其随机分配接受以髋关节为中心的物理治疗（n=91）或以脊柱为中心的物理治疗（n=93）。患者平均年龄为70.7岁，女性有121例，男性有63例。
研究主要结局为8周时使用魁北克腰痛障碍评分量表（QBPDS，主要评估腰痛患者在日常生活中活动的困难程度；包括20个问题，每个问题6个选项，记0~5分，0分表示没有困难，5分表示无法完成，分值越高表示功能障碍越差，总分100分）和基于表现的10米步行测试（10MWT）自我报告的残疾情况。所有分析均在意向性治疗人群中进行。
研究结果显示：
第8周时，QBPDS的平均组间差异为4.0（95% CI 0.5~7.5），相比于以脊柱为中心的物理治疗，受试者采用以髋关节为中心的物理治疗的功能结局更优。
8周时，采用以脊柱为中心的物理治疗和以髋关节为中心的物理治疗的患者，其具有相似且有临床意义的步态速度改善（10MWT）（平均差0.004 m/s[95% CI -0.044~0.052]）。
没有与研究相关的严重不良事件发生。
总的来说，采用量身定制的、以髋关节为中心的物理治疗，给受试者带来了更为显著的腰痛改善。
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