急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其特点是脑部血管突然阻塞，导致脑组织缺血缺氧，进而引发一系列神经功能障碍。急性缺血性脑卒中的治疗是及时和有效的，对于患者的预后至关重要。本文将详细介绍急性缺血性脑卒中的急性期治疗。
一、一般治疗
1. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧。
2. 控制血压：根据患者情况，适当调整血压，防止过高或过低。
3. 控制血糖：对于高血糖患者，应进行严格的控制，避免血糖过高或过低。
4. 控制体温：对高热患者进行物理降温，必要时使用退热药物。
二、特异性治疗
1. 溶栓治疗：在发病后6小时之内，特别是4.5小时之内，如果排除禁忌症，可以考虑溶栓治疗。溶栓类药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,阿替普酶)、尿激酶和替奈普酶。溶栓治疗可使约1/3的患者降低残疾、远离瘫痪，甚至挽救生命。
2. 机械取栓：对于不适合溶栓治疗的患者，可以考虑机械取栓。机械取栓是通过介入手术将血栓取出，恢复脑部血流。
3. 抗血小板聚集治疗：对于不能接受溶栓或机械取栓的患者，可以考虑抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
4. 降纤治疗：通过降纤药物降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险。常用的药物有巴曲酶、降纤酶等。
5. 对症治疗：对于患者的各种症状，如头痛、恶心、呕吐等，进行对症治疗。
总之，急性缺血性脑卒中的急性期治疗是一个多学科的合作过程。根据患者的具体情况，采用个性化的治疗方案是提高治疗效果的关键。同时，预防脑卒中的发生也是非常重要的。通过健康的生活方式、合理的饮食和适当的运动，可以降低脑卒中的风险。对于已经发生脑卒中的患者，定期进行体检和复查也是必要的，以便及时发现并处理潜在的危险因素。
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