12月5日，国家卫生健康委在重庆市忠县拔山中心卫生院召开新闻发布会，介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况，并回答记者提问。据了解，这也是国家卫生健康委员会于2018年在忠县举办深化医改典型经验专题新闻发布会后，第二次在忠县召开新闻发布会。
会上，国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》(以下简称《基层便民举措》)，初衷便是为群众解难题、办实事，切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。各地对这项工作高度重视并积极推进落实，随着基层便民服务举措的深化实化，居民朋友们在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多，也更方便。
重庆出台20条具体措施便民惠民
“重庆则结合实际将国家出台的10项举措扩充成20条具体措施，进一步提升了基层为民服务水平。”发布会上，重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌介绍了重庆在基层医疗卫生机构便民惠民方面的措施。
一是促进优质资源下沉，提升群众就医便捷度。今年市级投入2.5亿元，支持61家区县域医疗卫生次中心建设，使其达到二级综合医院服务能力水平，为群众就近就便提供优质医疗服务；每年选派不少于800名的区县级医疗机构骨干医生下沉基层工作，让群众在家门口就能够享受到区县级医生诊疗服务；派遣乡镇卫生院医生到村卫生室开展巡诊医疗服务，实现村级基本医疗卫生服务全覆盖。
二是优化基层服务模式，提升群众就医获得感。比如，推行医防融合的“一站式”门诊服务，将传统的“挂号→候诊→就医”服务流程，调整为“挂号→健康服务→分诊→就医”的医防融合新流程，利用群众候诊的时间开展建立健康档案、随访、健康教育等服务，方便群众在候诊的同时能够获得基本公共卫生服务。按照“一人一档一属地”原则，为居民在全市范围内建立覆盖全生命周期的电子健康档案2810余万份，逐步推进电子健康档案向居民开放，方便居民自我健康管理。
三是强化慢病服务保障，提升群众就医满意度。目前，我市基层医疗卫生机构高血压病、糖尿病“两病”门诊设置全覆盖，在基层医疗卫生机构确诊的患者，可享医保相关报销政策。
四是村卫生室全部纳入医保结算范围。全市所有行政村卫生室都接通了医保报销系统，实现了村民看病及时报销。同时，对领取最低生活保障金的患者，免收一般诊疗费。
家门口的血透中心 让群众生命健康有“医”靠
那基层医疗卫生机构具体是怎么做的？应邀参会的忠县拔山中心卫生院院长陈世健介绍，为方便群众就近获得医疗卫生服务，采取了24小时全天候应诊服务，做好周末及节假日接种服务，增设诊疗科室等措施。
他透露，拔山中心卫生院开通“育苗通”网上预约服务，推行预防接种分时段预约，满足居民接种需求。针对当前呼吸道疾病高发情况，该院加大流感、肺炎等疫苗接种保障力度，确保接种“当天预约、当天完成”。
陈世健介绍，拔山中心卫生院还根据群众需要，增设诊疗科室。比如，拔山镇和周边乡镇有100余名血透患者，以前患者都需要到县城医院做血透，每次来回车程耗时3、4个小时，做一次血透就得花一整天时间，极不方便。
为了解决这部分群众就医问题，在县卫健委的统一规划下，县人民医院派“县聘乡用”人员支援，帮助建立起血透室，为患者就近提供血透服务，节约了患者的时间和开支，使其生活质量得到大幅提升。经测算，每位患者每年能节省近6000元交通费。用一位村民患者的话讲“现在血透方便多了，我们生活质量更高了”。
如何激励中高级职称医师到基层卫生机构去？
诸宏明介绍，为提升门诊服务质量和首诊水平，促进分级诊疗和基层首诊，我们在基层便民举措中提出推进中高级职称医师值守门诊服务。各地在实施过程中，通过调配内部资源、或者统筹二三级医院及县域医共体，包括城市医联体、医疗集团等方式，来确保每周至少3个工作日有一名中高级职称临床专业技术人员在基层机构值守门诊。
全国各地在这方面有一些好的做法，重庆市在推进优质医疗资源下沉方面也有着自己很好的做法。
张维斌补充介绍，重庆主要是通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革，建立健全工作机制，推进中高级职称的医务人员下沉到基层，让广大人民群众在家的附近就能够有效的享有到优质医疗资源服务，推进全市的分级诊疗制度建设。
在“县聘乡用”改革方面，重庆区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少一年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。在“乡聘村用”改革方面，鼓励乡镇卫生院利用余编，招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作，享受乡镇卫生院事业编制人员同等待遇。
通过这两项改革，重庆提升了基层的诊疗能力。目前，重庆全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。
Links
