产后哺乳期各种原因可引起急性乳腺炎,郁滞期如不及时疏通淤乳可致郁久化热,热盛肉腐,肉腐成脓。郁滞期采用揉抓排乳手法疏通乳络,及时排除淤乳可避免成脓之苦。
一、基本操作方法
1.患者取坐位,先在患乳部搽以少量润滑剂。
2.术者立于患者身后,左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,以扩张输乳管,疏通该部淤乳,继而采用五指指腹揉、推、挤、抓的手法,按摩患乳部硬块,沿放射状从乳房基底部向乳头方向揉抓。随后,右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻为度。
3.对部分病情较重者,每日热敷后每2-3小时重复一次,并嘱患者继续充分哺乳,及时排空乳汁。
二、适应症
适用于急性乳腺炎郁滞期乳汁郁积、阻塞乳络,乳房肿胀疼痛的患者。
三、禁忌症及相对禁忌症
(一)禁忌症
1.皮肤破损者。
2.伴有脓肿形成者。
(二)相对禁忌症
患乳触痛明显,皮肤灼热、皮温明显升高,乳汁点滴难排者(可先敷金黄散水蜜加按压头临泣、足临泣穴位后若红肿渐消可继续行揉抓排乳。)
四、注意事项
1.手法轻柔,力度均匀,尽量减轻患者疼痛。
2.排乳前热敷乳房便于手法施行,提高排乳疗效。
3.术者施术前修剪指甲,用指腹按摩排乳,避免指尖抠伤皮肤。