2018年1月16日，甘肃省卫计委发布《关于印发2018年全省卫生计生12项重点业务工作的通知》（以下简称《通知》），对2018年全省卫生计生工作制定了总体思路，并明确了12项重点任务，小编为大家划了以下重点：
一、落实在岗村医养老保险政策和离岗村医退养补助政策
《通知》里明确，要落实在岗村医养老保险政策和离岗村医退养补助政策，完善基层医疗卫生机构绩效评价机制和激励机制。
不可否认，这是最让人欢欣鼓舞的一条。想要真正夯实基层，必须要补齐村医待遇这块短板。只有大家有了“后勤保障”，才能干劲十足。
但因为此《通知》只是表述重点任务，所以并没有列出具体的相关落实细则，相信接下来，肯定会有相关文件来说明落实的具体政策和方法。
二、基层负责人公开竞聘上岗，取消“收支两条线”
甘肃省要求，要全面落实基层医疗卫生机构负责人公开竞聘上岗和任期目标管理制度、财务预算管理制度、取消“收支两条线”。
可以看出来，对基层医疗卫生机构的管理越来越偏向于“能力说话”，大锅饭和铁饭碗将一去不复返，领导需要做出成绩才能坐稳位置。
三、所有公立医院推行按人头、按病种付费
门诊按人头、住院按病种总额预付支付方式改革覆盖所有公立医院，严格执行住院费用按60%总额预付、剩余40%进行考核决算的支付方式，落实医疗机构“先诊疗、后付费”和“一站式”结报。
四、公立医院实行“千分制”考核
完善并推进公立医院“千分制”考核等综合监管制度。完善“千分制”量化考核指标，细化实施方案，制定实施考核结果与医保支付挂钩办法、与医生医疗行为挂钩的实施办法，实现“千分制”量化考核全省各级医疗机构全覆盖。
全省公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内；二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内；不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”，省级医院总体控制在10%以内，市县总体控制在5%以内，建档立卡贫困户控制为零。
五、完善分级诊疗制度，坚持病种分级分工制度
完善分级诊疗制度。坚持以省级50+N、市级150+N、县级250+N、乡级50+N为主要内容的病种分级分工制度，严格执行转诊制度。
做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，2018年县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种，“两州一县”县级医疗机构至少增加20个病种。
实行按病种分工以及加强医疗机构能力评估，使转诊制度有了更明确的管理和保障，使分级诊疗制度更易具体实施。
六、2018年所有公立医院临床路径管理工作全覆盖
制定和完善分级诊疗病种临床路径，进一步规范各级医疗机构诊疗行为，确保医疗质量安全，推动分级诊疗制度建设。医疗机构在保证入径率的基础上，提高临床路径的完成率，增加医疗服务透明度。
把医疗机构临床路径开展情况纳入“千分制”考核内容，加大分值比重，强化监督考核，督促医疗机构合理合规开展诊疗服务，确保2018年所有公立医院临床路径管理工作全覆盖。
七、强化贫困人口患病情况调查和家庭医生签约服务
开展全省建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，对因病失能及有病得不到救治情况、医保报销后个人负担情况、因病致贫返贫等具体情况，做到每县、每乡、每村、每户情况明、底数清，在此基础上“因户施策、因人施策”精准帮扶。
健全完善由基层计生人员、乡村医生、乡镇卫生院全员参与的家庭医生签约团队和县区、市州、省级不同级别的专科医生组成的家庭医生签约团队。
为建档立卡贫困人口中的健康人群、有病看不了人群、看病就医难人群、慢病患者人群和因病致残及失能人群，分别提供有针对性、全方位、免费的家庭医生签约服务，做好健康管理，解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难、健康管不好的问题。
八、发展紧密型医联体
发展紧密型医联体，到2018年底，省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体，各市州政府所在地城市至少建成1个有明显成效的城市医疗集团，各县市区区域内至少建成1个有明显成效的医共体。
九、2018年65%以上的村卫生室具备中医药服务能力
市州级中医医院建成3-4个省级以上、4-5个市级以上中医药重点专科，县级建成2-3个市级以上、3-4个县级以上中医药重点专科（专病），60%以上的乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）建成中医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。
纵观甘肃省的政策，会发现无论是从大方向上还是小细节里，都做了周全考虑，接下来针对每个重点任务的具体政策相信也会陆续出台。可以想见，2018年各省针对基层的医疗政策，应该会在2017年的基础上更细化，更到位，基层也因此会迎来更鲜活的变化。
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