3月20日，唐山市人民政府办公室印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（以下简称“措施”），明确提出力争到2025年乡村医疗卫生体系改革取得明显成效，初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。
据了解，此次出台的措施以基层为重点，从优化乡村医疗卫生机构布局、加强基层卫生服务能力体系建设、加快构建紧密型县域医共体建设等方面，着力提升基层医疗服务水平，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。
措施明确县乡村三级医疗卫生机构功能定位，做强县域龙头，全面实施“百强县医院提质行动”，到2025年全市至少7家县级医院达到三级医院服务能力并择优纳入三级医院管理；构建乡级枢纽，到2025年每个县（市、区）至少有1个服务人口多、规模大、服务能力强、距离县城较远的中心乡镇卫生院，达到社区医院建设标准，并逐步对标县级医院水平，力争打造县域医疗卫生次中心6家；夯实村级基础，优化和调整村卫生室布局，从注重机构全覆盖向注重服务全覆盖转变。
推动重心下移、资源下沉，唐山市提出加快构建紧密型县域医共体建设，探索医共体的形式和模式，推动医共体内部人财物同质化管理，落实医保资金打包支付，健全城市三级医院包县、二级医院包乡镇、乡镇卫生院包村工作机制，持续推动优质医疗资源下沉基层，逐步实现基层医疗机构就诊率由低向高转变。
破解基层医疗基础薄弱、基本公共卫生服务能力不强等难题，唐山市提出要打好乡村基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务组合拳。其中，全面提升乡镇卫生院防病治病和健康管理能力，健全急诊急救和巡诊服务体系，鼓励其拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能；以“基本公共卫生服务项目质量提升年”活动为契机，建立健全市县两级专家队伍，持续开展居民电子健康档案质量核查，提高重点人群服务质量；深入开展家庭医生签约需求调查，推进个性化家庭医生签约服务。
为推动乡村医生从有到优，此次出台的措施明确提出，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，并完善基层医疗卫生人员培养培训制度，根据实际向全科、儿科、儿童保健科、口腔科以及中医、护理等紧缺专业倾斜，到2025年，各地乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%以上；明确乡镇卫生院用于医疗卫生专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%；市县进行乡镇卫生院人员招聘时，新聘入编人数的30%以上专项用于乡村医生岗位；实施“县管乡用”“乡聘村用”等措施，拓展基层人才引进渠道。
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