市卫健委介绍，根据《关于推进本市家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》，结合社区卫生服务能力提升工作，推进2023年度本市家庭医生签约服务有关工作。包含支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议，完善市级“互联网+”家庭医生签约服务信息平台功能，为签约居民提供在线随访、健康管理、报告查询等服务。详见↓
工作目标 在“签约一人、履约一人、做实一人”基础上，稳步扩大签约覆盖，强化签约服务内涵，增加服务供给，落实签约居民健康管理，持续提升签约居民服务感受。基于现有签约覆盖，实施分层分类目标管理，2023年各区签约服务覆盖率分别提升1-4个百分点，全市达到39%。 工作内容 一、扩大签约覆盖 1.落实重点人群应签尽签。结合老年人健康管理、长护险评估、孕产妇保健、儿童保健、公共卫生服务等工作，推进重点人群签约服务。持续做好65岁及以上老年人“红、黄、绿”分级分类动态管理，巩固提升老年人签约覆盖。 2.推进签约服务与社区医养结合融合。在社区卫生服务中心与属地养老机构签约合作基础上，优化家庭医生团队与养老机构对接联系机制，实现签约服务在养老机构全覆盖。 3.推进功能社区签约覆盖。以需求为导向，推进各区以企事业单位、产业园区、商务楼宇、校园等功能社区为签约对象，分层分类提供针对性健康服务，稳步扩大在职人群、在校学生签约覆盖。 4.促进以家庭为单元签约。协同街镇、居（村）委及其公共卫生委员会等资源，以现有签约居民为基础，支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议，促进形成签约服务家庭联动效应，推进全人群签约覆盖。 二、强化服务内涵 三、推进“互联网+”家庭医生签约服务 完善市级“互联网+”家庭医生签约服务信息平台功能。鼓励各区基于区域卫生健康信息平台，为签约居民提供在线随访、健康管理、报告查询等服务。家庭医生团队应根据签约居民健康状况，在签约居民知情同意基础上，提供签约关系变更、健康咨询、预约号源等线上线下相结合的服务。 四、充实团队力量 加强全专结合、中西结合，鼓励上级医院医师加入家庭医生团队。鼓励社区卫生服务中心与符合条件的企事业内设医疗机构、诊所等社会办医疗机构、学校卫生室签订协议，将诊疗、康复、护理、公共卫生、健康管理等专业人员纳入家庭医生团队，加强家庭医生团队内各成员的分工合作。建立家庭医生助理制度，引导社工、志愿者、居（村）委计生干部、长护险评估员和护理员等纳入团队，不断充实团队力量。 工作要求 一是加强签约服务质控 依托市、区、社区三级家庭医生签约服务质控网络，以“有效签约、有效服务、有效健康管理”等为重点，开展签约服务质控。年内，重点加强对签约服务覆盖、社区能力提升、信息化随访、健康评估等工作监测、评价与质控。 二是夯实信息化技术支撑 各区应围绕签约居民基本诊疗、公共卫生等信息，优化市、区两级卫生健康信息平台交互机制，为家庭医生调阅签约居民健康信息，开展健康评估提供技术支撑。各区应推广应用签约居民信息化随访工具，为家庭医生主动联系、随访监测、健康管理等提供技术支持，做到服务记录留痕，提高服务效率，提升签约居民感受。 三是强化签约服务保障措施 各区应结合社区卫生服务能力提升工作，统筹各方资源，加大机构建设投入，充实设施设备配置，切实提升康复、护理、口腔等服务能力，不断优化团队成员结构，完善内部运行机制，加强绩效考核，推进签约服务优质高效发展。 四是营造良好社会氛围 做好“世界家庭医生日”、“安宁疗护日”等主题日宣传活动，采取主题活动、义诊咨询、健康科普等多种形式，加强宣传推广，传播以签约服务促进健康管理的理念，营造全社会参与支持签约服务的良好社会氛围。
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