统筹考虑编内外人员薪酬待遇

《实施方案》介绍，落实“两个允许”要求，各地根据公立医院当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质，合理增加公立医院薪酬总量，不计入薪酬总量核定基数。

拓宽公立医院薪酬制度改革经费渠道，优化公立医院业务支出结构，在确保收支平衡的前提下，力争2025年底人员支出占公立医院业务支出的比例提升至45%左右。允许公立医院在核定的薪酬总量内，自主确定灵活有效的内部分配方式，坚持以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。

科学合理制定内部考核分配方案，统筹不同岗位人员分配关系，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。健全主要负责人薪酬激励约束机制，保持主要负责人薪酬水平与其他负责人、本单位职工薪酬水平的合理关系。

拓宽收入来源补充绩效工资

鼓励各地结合实际进一步深化公立医院薪酬制度改革，探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等灵活多样的薪酬分配方式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

统筹推进县域医共体内部薪酬分配和基层医疗卫生机构薪酬分配改革。在全面落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”基础上，鼓励基层医疗卫生机构积极拓展群众需求的服务项目，拓宽收入来源补充绩效工资。

充分考虑中医药服务特点，改革中医药领域薪酬制度，对中医药特色优势突出的中医医院予以适当倾斜。

鼓励探索全员目标年薪制

鼓励支持有条件的地区借鉴三明做法，改革完善公立医院薪酬总量核定办法，以医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）为基数计算医院薪酬总量，实行全员目标年薪制，完善工分制、信息化、公开化的绩效考核体系，维护公立医院公益性。

逐步消化现有编外聘用专业技术人员

《实施方案》鼓励各地结合实际，探索事业编制内部挖潜、创新管理的有效方式。用足用好编制资源，按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”原则，逐步消化现有编外聘用专业技术人员，对符合条件的，可充分考虑其从医经历、业绩、贡献等，通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。

建立以实践能力业绩为导向的卫生专业技术人员职称评审制度

按照国家要求，每个地级以上市至少选择1家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审，及时下放职称评审事权，建立以实践能力业绩为导向的卫生专业技术人员职称评审制度。

各级人力资源社会保障与卫生健康部门要加强对试点单位的指导和监督，实现评审全过程监管，建立倒查追责、违规违纪处理机制，切实提高自主评审工作质量。持续深化基层职称制度改革，做好基层卫生专业技术人员高级职称评审工作，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。