【专家介绍】
殷勇，上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
预防不同触发因子引起的哮喘，最基本的原则，尽可能避免接触这些触发因子。
为什么我的孩子会得哮喘？
儿童哮喘的发生并非偶然的，而是多因素共同作用的结果。其中内因很难改变，是遗传因素决定。外因常常也是多源的，环境因素起到了促发的作用。
遗传因素
哮喘是一种具有复杂性状，多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。在很多哮喘儿童身上都可以体现出来，比如绝大多数哮喘儿童的家长（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
根据流行病学调查显示，约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，约50-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%，双方患哮喘，这个风险则会增加到50%。
事实上并非像很多哮喘家长认为的那样，只有父母得了哮喘，他（她）的孩子得哮喘的概率才会增大。其实父母的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎（荨麻疹）就是最常见的特应质，父母就会将这种体质遗传给孩子，甚至遗传给孩子的下一代，只不过的遗传表现出的形式不一样而已。
环境因素
环境因素中最常见诱发哮喘发作的是呼吸道病毒感染、气候转变、冷空气、空气污染、尘螨等，其他还包括花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动等，此外，精神因素（情绪变化）亦可诱发哮喘。
空气湿度的变化对哮喘发病相关，湿度过高或过低对哮喘儿童均不利，最适宜的相对湿度为60%～70%。一方面，湿度过高可影响人体体表水分的蒸发，为促进水分的排出，人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘。另一方面，湿度太高能促进细菌的繁殖，有利于尘螨的孳生，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反，湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情。
气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低，对哮喘儿童不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散，而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张，气道分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气道痉挛而诱发哮喘。
室内外变应原是哮喘儿童防护的一个重点。尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
预防不同触发因子引起的哮喘，最基本的原则，尽可能避免接触这些触发因子
对于病毒诱发的哮喘，我们一方面需要尽可能避免感染，比如经常洗手，避免接触病人，另一方面，在病毒爆发季节前，可以进行疫苗接种，如流感疫苗，以减少感染的可能性，同时可以使用一些控制性药物，如糖皮质激素，来避免哮喘发作。
对于各种过敏原诱发的哮喘，我们应该让患儿尽量避免接触过敏原，比如对宠物过敏的，我们可以将宠物从主要的生活区或卧室中隔离，给宠物勤洗澡等，对花粉过敏的，可以在春天外出时带上口罩，家长吸烟的，一定要尽快戒烟，防止孩子吸入二手烟和三手烟。尘螨是孩子非常重要的过敏原，家里的床，布艺沙发，靠垫，窗帘等都容易生螨。对于有尘螨过敏的孩子，应该对床上的被褥常洗常晒。
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