新华社北京2月4日电,“中共中央国务院关于实施乡村振兴战略的意见”(以下简称《意见》)正式发布,这是改革开放以来第20个、21世纪以来第15个指导“三农”工作的中央一号文件,其中有一段专门重点提到了关于“推进健康乡村建设”,明确指出:完善基本公共卫生服务项目补助政策!
并且,在乡镇卫生院、村卫生室、家庭医生、中医药等方面,都做了相关阐述,下面就跟随小编一起来看看这次1号文件有哪些方面与我们相关:
在1月9日国家卫计委对去年两会期间“关于村医薪酬改革亟待提速的提案”做的回复中提到了,村卫生室实施基本药物制度后,乡村医生补偿主要有3条渠道:一是通过提供基本公共卫生服务获得补偿,二是通过提供基本医疗服务获得补偿,三是财政予以专项补助。
而就目前乡村医生的收入分配情况来看,最能带动我们收入水平的就是公卫补助了。但说起公卫补助,大家就有着一肚子的怨言,什么“一年到头见不到几个钱”、“上面说的好,下面不实行”、“考核全看指标”……甚至有读者这样留言:
但这一切,可能都要迎来改变!
《意见》写明:完善基本公共卫生服务项目补助政策。“完善”意味着什么呢?意味着要改变公卫项目补助政策中存在的漏洞和弊端,主要有两点:
1、唯“指标”说话
一直以来公卫考核的重点都是“看指标完成度”,村医们每天被指标压得喘不过气,从而滋生了造假、凑数现象。这让公卫陷入了走形式、为完成而完成的尴尬境地。
不少基层医生都反应,希望上级在考核时能注重“群众满意度调查”等灵活性指标,在考核时能具体问题具体分析,而不是倒逼大家每天为数字头疼。
既然公卫补助政策目前存在这些问题,那么就应该在“完善”的范围内。想要让公卫项目真正落地,让老百姓切身感受到政策福利,公卫考核制度必须完善。
2、公卫补助费用发放不透明
我们每次看政策,都有一种感受:这些政策都很好啊,可是到我们这地方就不是这么回事了。国家给涨得钱,没看到,国家提高的待遇,也没享受到。
不少基层医生都困惑,最后到手的公卫补助到底是扣了哪些钱,或者说延迟发放的款项到底什么时候能够到账,这都源于公卫补助费用打款方式不够公开透明,从而衍生出一些卫生机构侵吞公卫补助的腐败现象。
这不仅严重影响了基层医生做公卫的积极性,也严重浪费了国家资源。因此,在公卫补助款项发放方式上,国家必定要“完善”出一个合理、透明、公平的方案。
近期不少地方关于家庭医生签约的文件政策都纷纷提到,要严查“只签不约”现象。
此次《意见》也明确了,“开展和规范家庭医生签约服务”,既然要规范,那规范的当然是家庭医生签约服务中存在的不负责现象,“只签不约”、群众知晓率低等现象在2018年将会被大力遏制。
《意见》提到“支持乡镇卫生院和村卫生室改善条件”。相信在卫生院和村卫生室建设方面,国家会继续加大投入力度。
并且在建设方面会更加结合基层特点,例如不少地方的村卫生室都建了“日间照料中心”,让患者和慢性病老年人不仅可以在村卫生室看病,还可以疗养、生活,实现医养结合。
在2017年1月9日国务院下发的《十三五”深化医药卫生体制改革规划》中规定,到2020年,力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力,同时具备相应的医疗康复能力。
这次《意见》也明确提出,要加强乡村中医药服务,加上2017年以来国家颁布的一系列关于中医药的给力政策,2018年的乡村中医药服务会更上一个新台阶。
虽然这次《意见》只是在大方向上做了表述,内容不算具体,但中央1号文件不可小觑,每一句话都代表着未来的方向和态度,都与我们的生活和工作息息相关。可以确定的是,中央很重视乡村卫生工作,重视乡村医护人员,通过制度的合理完善,相信我们会拿到一个与付出对等的收入!