河南省平顶山的一位基层医生告诉记者，家庭医生签约积极性不高的另一个原因是基层医生的待遇不好，有实力的医生因收入问题而出走的现象很常见。如何提高收入是很多基层医生经常反馈的问题。为此，记者采访了河南省卫生计生委科教处副处长徐宏伟（曾参与国务院多个关于家庭医生文件的调研、起草工作）。

徐宏伟说：“目前，家庭医生签约做得比较好的城市都由政府推动提高家庭医生签约服务费，如杭州市按签约人头每人每年补助家庭医生团队120元，有效激发了家庭医生及团队的工作热情。目前，多地正在做试点，提高签约服务费是一个大趋势。”

漯河临颍县的一位基层医生告诉记者：“如果按照家庭医生的理念，把每个人的健康都管理好，使大家少得病或不得病，基层医生就会减少或不再提供服务，也就不会得到医保支付。如此看来，家庭医生的收入与服务理念是相向而行的。”

徐宏伟说：“按照当前的城乡医保制度，只有在发生医疗行为时才能使用医保基金，不利于推行‘预防为主’的政策，医保支付方式的改革一直在推进，未来会出台有利于推行健康管理的政策。”

目前，基层医生仍是“均收入”的薪资结构，按照中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏的说法，则是“旱涝保收”的收入模式，即每个家庭医生的收入不会太高，但也不会太低。

徐宏伟说，十九大报告中提出“支持社会办医，发展健康产业”的要求，基层卫生与健康服务市场应引入竞争机制，鼓励社会资本投向家庭医生产业，一定程度上促进基层医务人员的优胜劣汰，让基层医务人员获得合理收入。

基层医务人员的收入要完全靠政策保障吗？记者在采访期间发现不少优秀基层医生，其中不乏主治医师，但仍坚守在村子里，靠自身“绝技”和良好的口碑脱颖而出，他们已获得可观的收入。对个人来说，除了靠政策支持，还要提升自身的服务能力，练好内功，是金子总会发光。