01
提供编制,让乡村医生更有底气
亮点
盘活用好编制资源
盘活用好县域编制资源。以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量,盘活用好存量编制。乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。
亮点
吸引“新鲜血液”加入
各地按照大学生乡村医生专项计划招录的2023届高校毕业生,以及2020年新冠疫情以来通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生,通过事业单位公开招聘,择优聘用为乡镇卫生院工作人员、在村卫生室工作,按程序给予事业编制保障。
县级卫生健康部门负责县域内被聘用大学生乡村医生的统筹,优先保障偏远乡镇村卫生室。省级机构编制部门会同卫生健康、财政、人力资源社会保障等部门,做好县域间统筹,优先保障偏远和经济欠发达的市县。
按专项计划招录且实际到岗的大学生乡村医生所需编制,优先在乡镇卫生院现有事业编制内调剂解决,调剂解决确有困难的,为乡镇卫生院专门核增事业编制。
大学生乡村医生专项计划编制实行专编专用、专门管理。被聘用大学生乡村医生编制和人事关系在乡镇卫生院,工作岗位在村卫生室,明确在村卫生室工作的最低年限。被聘用大学生乡村医生交流、解除聘用合同等空出的编制,定向用于后续年度大学生乡村医生招聘工作。乡镇卫生院承担被聘用大学生乡村医生日常管理的主体责任。
亮点
人员安排重点向基层倾斜
鼓励有条件的地方对招聘引进的医疗卫生人才实行“县管乡用”人才管理模式,新招录的中医医师由县级中医医院或县域医共体统一管理,人员安排重点向中医馆倾斜。
编制安排上重点向基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等重点人群倾斜,优先保障基层医疗卫生机构用人需要,建立健全人才引进及交流机制。
乡村医生是我国农村医疗卫生服务网底,重视乡村医生队伍建设,采取多项措施引导和鼓励医学专业高校毕业生充实优化乡村医生队伍,合理规划并给予乡村医生编制,建立乡村医生保障机制,让乡村医生安心工作,没有后顾之忧。
02
增加收入,让乡村医生更加硬气
亮点
完善收入和待遇保障机制
切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题,健全多劳多得、优绩优酬的激励制度。
落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立医院绩效工资水平的关系,合理核定绩效工资总量和水平。
提升乡村医疗卫生机构全科医生工资水平,使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。有条件的地方可以在乡村医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目并在绩效工资中单列。
完善并落实基本公共卫生服务经费、医保基金和农村居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策,拓宽筹资渠道,探索统筹使用,完善分配机制。
严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策,动态调整补助标准,逐步提高乡村医生收入。
对在艰苦边远地区和国家乡村振兴重点帮扶县服务的乡村医生,地方要适当增加补助。
亮点
完善大学生乡村医生激励措施
到中西部地区、艰苦边远地区、老工业基地村卫生室工作的中央高校应届毕业生,服务期在3年(含)以上的,按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿。鼓励有条件的地区将到村卫生室工作的地方高校应届毕业生纳入当地基层就业学费补偿国家助学贷款代偿资助范围。各地可按照学历、执业资格、职称、工作地点等因素在单位内部分配中对大学生乡村医生予以倾斜,进一步提高其收入待遇和岗位吸引力。
亮点
解决养老和医疗保障问题
针对不同身份的乡村医生,分类给出解决养老和医疗保障问题的方案。已纳入事业编制的乡村医生,按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。未纳入事业编制的乡村医生,按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险,有条件的地方可以结合实际给予适当补助。对年满60周岁的乡村医生,各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高其养老待遇。
持续激发乡村医疗卫生机构运行活力,其中重要一点是提升乡村医务人员待遇,多渠道提高乡村医生收入,吸引越来越多的年轻医生扎根乡村,提高村医的养老待遇,进而改善乡村卫生服务水平,让乡村更有活力。
03
开展培训,让乡村医生更有实力
亮点
拓宽职业发展空间
大学生乡村医生上岗前,县级卫生健康行政部门要组织做好岗前培训,帮助其了解掌握乡村医生执业规则和特点。各级卫生健康行政部门要加大大学生乡村医生的继续医学教育资源供给。
中央财政通过现有卫生健康人才培养项目,支持开展大学生乡村医生能力提升培训,确保上岗后3年(含)内完成一轮培训。
各地要通过培训、进修等方式不断提高乡村医生医学综合能力和实践技能,为其考取执业(助理)医师资格创造条件。
教育部门应统筹各级医学院校教育资源,为大学生乡村医生提供学历提升教育机会。
亮点
大力开展基层培训
在中央财政的支持下,国家卫健委于2018年启动了基层卫生人才能力提升培训项目,建立线上培训平台,采取线上线下相结合的方式,重点培训乡村医生、全科医生等基层医务人员骨干,提升在临床诊疗、公共卫生等方面服务能力。培训内容重点围绕基层卫生人员常见病、多发病的诊疗能力、实操能力。截至2023年,培训项目线下共计培训65万名基层医务人员,其中村医43万人。同时,各地采取远程教育、集中培训、临床进修、对口支援等方式,不断提升基层医务人员业务能力。
优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目,加强在岗培训和继续教育,切实提升乡村医生的诊疗能力,让他们可以提供优质的医疗卫生服务,做好健康“守门人”。