本文来源
欧欣,杨佳.基于政策文本分析的我国基层公共卫生治理体系研究:以公共卫生委员会为例[J].中国全科医学,2023,26(19):2346-2354. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0636.[www.chinagp.net]
背景 公共卫生委员会是我国基层群众性自治组织,作为一种新型的基层治理模式,各地正在进行公共卫生委员会治理模式的探索,以期使其成为实现基层社区纵向连接和横向联动网格化管理的关键枢纽。 目的 基于政策文本分析法对我国各地公共卫生委员会建设相关政策文件进行分析,为完善基层公共卫生治理体系、提升基层公共卫生治理能力提供参考。 方法 选取目前已开展村(居)公共卫生委员会建设的北京市、广东省、重庆市、山东省、安徽省、贵州省、甘肃省和宁夏回族自治区8个省份作为样本地区,于2022年3月在样本地区政府和卫生健康委员会官方网站,以“公共卫生委员会”为关键词进行公共卫生委员会建设相关政策文件的检索。通过文献研究和政策分析构建公共卫生委员会治理体系分析框架,采用Nvivo 11 Plus质性分析软件对纳入研究的政策文本进行词频和编码分析。
结果
最终纳入15份政策文件和2份公共卫生委员会工作指导手册。词频结果显示“卫生”“公共”“工作”“委员会”“健康”5个词出现的频率最高,说明选取的政策文本符合研究主题。结合公共卫生委员会治理体系分析框架,确定出治理主体、治理机制、制度保障和能力建设4个根节点和13个子节点的政策内容结构分析维度。其中,治理主体共208个参考点,治理机制共48个参考点,制度保障共57个参考点,能力建设共87个参考点。
结论
样本地区的政策文件对4个维度的内容均有所涉及,但侧重点不同。基于本研究的框架,公共卫生委员会在目前建设基础上,仍需对委员会人员设置一定准入条件并明晰其工作权责,建立有效的协作沟通机制,完善制度保障和给予经费、技术支持等。
讨 论 提升公共卫生委员会建设的优化策略 治理主体方面 ☞ 委员会人员的选任也应当具有一定的准入条件 ☞ 明晰工作权责和任务 治理机制方面 ☞ 建立有效的沟通协作机制 ☞ 引入第三方力量改进服务方式 制度保障方面,加强相关立法和政策倾斜 能力建设方面 ☞ 给予经费和技术支持 ☞ 依托智慧社区促进信息系统建设 建立智慧社区是未来社区治理的必然趋势。社区是城市生活的基本单元,智慧社区是城市精细化管理、现代化治理的“最后一公里”。建立智慧社区防控体系,可以缓解社区防控反应效率低、安保安全性不高及医疗反应速度慢等带来的社区管理不足问题。因此,公共卫生委员会的建设也应该顺应时代的发展。未来各地政府应该通过“通用化+个性化”原则,以智慧社区建设为契机,结合本地实际情况来加强信息系统的建设,提高公共卫生委员会工作的信息化、智能化水平。