12月1日，国家卫健委发布《关于印发医疗废物分类目录（2021年版）的通知》（以下简称《目录》），对已经实行18年的旧有《医疗废物分类目录》进行了修订。通知明确，新目录自发布之日起施行。2003 年10月10日原卫生部、原国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）同时废止。
《目录》延续了原有的五个类别和特征，增加了分类的管理要求、收集方式、满足相应条件下的豁免管理等内容。
棉签、棉球、输液贴可豁免管理
基层医疗机构最常见的医疗废物就要数注射、输液、抽血后患者用来按压止血的棉签、棉球、输液贴了。在旧版的《医疗废物分类目录》这些物品被归类为感染性废物，按照《医疗废物管理条例》十六条规定，作为医疗废物，它们必须按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并贴上明显的警示标识和警示说明。
但在实际工作中，正是因为过于常见，部分基层医疗机构放松了对其的管理。
今年6月29日，巫山县卫生健康委员会执法人员在对辖区内某诊所开展卫生监督检查时发现，治疗室内2021年6月27日至2021年6月28日期间诊疗活动使用后的医用针头和输液贴、棉签被混装在一起。
最终，该诊所因违反了《医疗废物管理条例》第十六条第一款，《医疗机构医疗废物管理办法》第十一条第一项、第十项的规定，被处罚款1000元，并给予警告。
新版《目录》修订后，棉签、棉球、输液贴被移出感染性废物行列，全过程不再按照医疗废物管理。
除了棉签，密封药瓶、安瓿瓶等玻璃药瓶、导丝也在部分环节获得了豁免。具体规定如下：
国家卫健委官网截图
减少使用含汞血压计和体温计
在基层医疗机构，使用含汞血压计和体温计的医生依然不在少数。新版《目录》提出“鼓励医疗卫生机构逐步减少使用含汞血压计和体温计，鼓励使用可复用的医疗器械、器具和用品替代一次性医疗器械、器具和用品，以实现源头减量。”
国家药监局在2020年10月曾发布《国家药监局综合司关于履行<关于汞的水俣公约>有关事项的通知》，明确“自2026年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。”结合国家卫健委新版《目录》的要求来看，未来含汞的体温计与血压计难逃被淘汰的命运，基层医生还需早做准备，按照国家要求及时更换设备。
与此同时，新版《目录》还对感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物五类常见组分或废物名称进行了归类与细化，新增了收集方式，进一步明确了医疗废物的盛装方法和收集管理要求。具体如下：
医疗废物分类目录截图
《目录》修订后还有很多基层医生关心医疗废物处置费用到底应该由谁掏的问题。
遗憾的是，目前与此相关的条款还存在缺失，绝大部分医疗机构都是自己承担了这笔费用。我们也希望，未来这一问题能够得到有关部门重视，早日完善相关规定，减轻基层医疗机构的负担。
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